HPV Aşısına Genel Bakış

İnsan papilloma virüsü (HPV), rahim ağzı (serviks) kanserine ve genital siğillere neden olan bir virüstür. Belirli HPV türleri ile enfeksiyon zamanla serviks kanserine yol açabilir. HPV, kadınlarda vulva ve vajina kanserlerine de neden olabilir, ancak bu kanserler rahim ağzı kanserinden çok daha nadirdir. HPV ayrıca erkeklerde penis ve hem erkeklerde hem de kadınlarda anüs ve orofarenks (ağız ve boğaz) kanserlerine neden olur.

Üç aşı (marka adları: Gardasil, Gardasil-9 ve Cervarix), rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinen HPV tipleriyle enfeksiyonu önlemek için dünya çapında mevcuttur. Bu aşılar güvenlidir ve kansere yol açabilen rahim ağzı anormallikleri ("kanser öncesi lezyon") geliştiren kadın sayısını önemli ölçüde azaltır. Çalışmalar ayrıca HPV aşılamasının rahim ağzı kanseri oranlarını azalttığını belgelemiştir. Gardasil ve Gardasil-9 ayrıca genital siğillerin yüzde 90'ına neden olan iki HPV tipiyle enfeksiyonu önler.

Randevu

HPV nedir?

İnsan papilloma virüsü (HPV), cinsel temas da dahil olmak üzere ciltten cilde temas yoluyla yayılan bir virüstür. Buna cinsel ilişki (vajinal seks), oral seks, anal seks veya genital bölgeyle ilgili diğer tüm temaslar (örneğin, elin genital bölgeye teması) dahildir. Prezervatifler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların çoğunu önlemenin önemli bir yolu olsa da, açıkta kalan tüm genital cildi kaplamadıkları için HPV enfeksiyonuna karşı tam koruma sağlamazlar.

HPV'ye maruz kalma riski, sahip olduğunuz cinsel partner sayısıyla birlikte artar. Geçmişte birçok başka partneri olan bir partnerle cinsel ilişkide bulunmak da riskinizi artırır.

HPV ile enfekte olan insanların çoğunda hiçbir belirti, sorun veya semptom görülmez. Bununla birlikte, kadınların yüzde 10 ila 20'sinde HPV enfeksiyonu ortadan kalkmaz. Bu durumda, rahim ağzı kanseri öncesi ve sonrasında kanser gelişme şansı daha yüksektir. Yeni bir HPV enfeksiyonunun rahim ağzı kanserine neden olması genellikle ortalama 20 ila 25 yıl sürer. Bu nedenle, herhangi bir servikal anormalliği erken, kanser gelişmeden önce tespit etmek için düzenli tarama (Pap smear veya HPV testleri veya her ikisi) yaptırmak önemlidir.

100'den fazla farklı HPV türü tanımlanmıştır; Bunlardan 40'tan fazlasının rahim ağzını enfekte ettiği ve yaklaşık 15'inin rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir. Araştırmacılar, HPV tiplerini rahim ağzı kanserine neden olma açısından yüksek veya düşük riskli olarak etiketlediler.

HPV tipleri 6 ve 11, genital siğillerin yaklaşık yüzde 90'ına neden olur. Bu tipler rahim ağzı kanserine neden olmadıkları için düşük riskli kabul edilirler.
Tip 16 ve 18, rahim ağzı kanseri vakalarının çoğuna (yaklaşık yüzde 70) neden olan yüksek riskli tiplerdir. HPV tipleri 31, 33, 45, 52 ve 58 de yüksek riskli tiplerdir ve rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık yüzde 20'sine neden olur. Diğer yüksek riskli tipler de (35, 39, 51, 56 ve 59) rahim ağzı kanserine neden olabilir ancak daha az yaygındır.

Dünya çapında üç HPV aşısı mevcuttur. Üç aşı, farklı HPV türlerine karşı koruma sağlar:

Gardasil-9, dokuz HPV tipi (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58) ile enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.
Gardasil, dört HPV tipi (6, 11, 16 ve 18) ile enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.
Cervarix, HPV tip 16 ve 18 ile enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.

HPV aşısının zamanlaması ve dozu

HPV aşılarının tamamı enjeksiyon yoluyla verilmektedir. Önerilen zamanlama ve program hem erkekler hem de kadınlar için aynıdır. Dozlama, yaşınıza ve bağışıklık sisteminizin ne kadar sağlıklı olduğuna bağlıdır:

Normal bağışıklık fonksiyonuna sahip 15 yaşından küçükseniz, en az altı ay arayla iki enjeksiyon yaptırmalısınız.
Normal bağışıklık fonksiyonuna sahip 15 yaşında veya daha büyükseniz, üç enjeksiyon yaptırmalısınız. İkinci doz birinciden bir ila iki ay sonra, üçüncü doz ise birinciden altı ay sonra verilir.

HIV enfeksiyonunuz varsa veya bağışıklık sisteminiz baskılanmışsa (örneğin, bağışıklık sisteminizi zayıflatan başka bir sağlık durumunuz varsa), aşılama serisine başladığınız yaştan bağımsız olarak üç enjeksiyon yaptırmalısınız.

Önerilen tüm dozları almaya çalışmak en iyisidir. Bir dozu atlarsanız, kaç doza daha ihtiyacınız olduğu konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

Kimler HPV aşısı olmalıdır?

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 11 ila 12 yaşındaki tüm çocuklar için rutin HPV aşısı önerilir ve 9 yaşına kadar yapılabilir. 26 yaşına kadar olan ve henüz aşılanmamış tüm kişilere "yakalama" aşısı önerilir. HPV aşısı ayrıca ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından 27 ila 45 yaş arası bireyler için onaylanmıştır. Bu yaş grubundaki yetişkinleri aşılama kararı, bu yaş grubundaki bazı kişiler hala bundan fayda görebileceğinden, tipik olarak bir sağlık uzmanıyla görüşülerek bireyselleştirilmelidir.

Herhangi bir HPV aşısı ile, cinsel olarak aktif hale gelmeden önce aşılanırsanız, HPV'ye karşı en büyük korumaya sahip olursunuz . Aşı, HPV enfeksiyonu veya herhangi bir servikal anormallik meydana geldikten sonra kurtulmaya yardımcı olmaz. Bununla birlikte, 26 yaşın altındaysanız ve cinsel olarak aktifseniz, genital siğilleriniz varsa, HPV testi pozitifse veya Pap testi anormalse, HPV aşısından yine de (daha küçük de olsa) bir miktar fayda sağlayabilirsiniz.

Aşının cinsel aktivite başlamadan önce (hatta yıllar önce) verildiğinde en iyi sonucu verdiğini akılda tutmak önemlidir.

HPV aşısı ile ne kadar süreyle korunurum?

Uzmanlar, aşının HPV enfeksiyonuna karşı tam olarak ne kadar süre koruduğunu bilmese de HPV aşısının zaman içinde koruma sağlama yeteneğini kaybettiğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Hala rahim ağzı kanseri taramasına ihtiyacım var mı?

Kadınların HPV aşısı olmadan önce pelvik muayene veya rahim ağzı kanseri testi (örn. Pap ve/veya HPV testi) yaptırılmasına gerek yoktur.

HPV aşısı ne kadar etkili?

Araştırmalar şunu göstermiştir:

Kadınlarda HPV aşısı, HPV enfeksiyonlarını ve rahim ağzı ön kanserlerini ve aşının hedeflediği HPV tiplerinin neden olduğu kanserleri önlemede oldukça etkilidir .
Kadınlarda HPV aşısı, erkek cinsel partnerlerinde genital siğil riskini azaltır.
Erkeklerde HPV aşısı, HPV'nin cinsel partnerlere yayılmasını azaltabilen genital siğiller ve penil HPV enfeksiyonu geliştirme riskini azaltır.
HPV aşısı ayrıca hem erkeklerde hem de kadınlarda anal kanser riskini azaltır.